01/06/2023

Il 5 maggio 2023, la Francia ha segnalato un aumento dei casi di sepsi neonatale grave associata a Enterovirus (Echovirus-11 (E-11). Nove sono stati i casi registrati. Di questi nove casi, otto erano pretermine (nati prima delle 38 settimane di gestazione). Quattro coppie di gemelli sono state colpite e hanno presentato una sepsi neonatale ad esordio tardivo (verificatasi dopo una settimana dalla nascita e fino a tre mesi).

I casi sono stati segnalati da quattro ospedali in tre regioni tra luglio 2022 e aprile 2023. Dei nove casi segnalati, sei sono stati segnalati nel 2022 (due casi ciascuno a luglio, ottobre e dicembre) e tre nel 2023 (un caso a gennaio e due casi ad aprile).

Tutti i casi hanno presentato uno o più segni clinici a meno di sette giorni dalla nascita, suggerendo una via di trasmissione da madre a figlio. La presentazione clinica di questi casi è stata considerata atipica a causa del loro deterioramento estremamente rapido e del tasso di mortalità associato. Al 5 maggio 2023, sette casi sono morti e due erano ancora ricoverati nell’unità neonatale; la loro prognosi a breve termine non è più a rischio.

L’analisi dell’enterovirus con la reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR) di tutti i nove casi (compresi i campioni di sangue, i tamponi della gola, i tamponi nasofaringei, i campioni di liquido cerebrospinale e/o le biopsie post-mortem) ha confermato la presenza dell’enterovirus, tipizzato come Echovirus-11 (E-11). L’infezione materna da E-11 è stata confermata mediante RT-PCR e genotipizzazione dell’enterovirus analizzando i campioni di sangue di quattro madri su cinque. Tutte le madri testate presentavano segni gastrointestinali o febbre nei tre giorni precedenti o al momento del parto.

Le analisi di sequenza di tutte le infezioni da enterovirus tipizzate nel 2022 hanno mostrato la circolazione di almeno due lignaggi di origine ricombinante, di cui quello predominante comprendeva tutte le sequenze associate ai nove casi insieme a sequenze associate a infezioni neonatali non gravi o non gravi. Ulteriori analisi genetiche sono in corso.

L’attuale aumento dell’incidenza e della gravità nei neonati, associato a un lignaggio ricombinante di E-11 che in precedenza non era stato rilevato in Francia, è considerato insolito a causa del deterioramento estremamente rapido e del tasso di mortalità associato tra i neonati colpiti.

Sulla base delle limitate informazioni disponibili, l’OMS ritiene che il rischio per la salute pubblica della popolazione generale sia basso, nonostante la natura preoccupante dell’aumento.

Fonte: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON469